甲减（甲状腺功能减退症）患者在饮食上需特别注意，某些食物可能加重病情或干扰药物吸收。根据病因不同（如桥本甲状腺炎、术后甲减等），饮食禁忌也存在差异。下面内容是主要禁忌事项及科学依据：
一、完全禁忌食物
1. 高碘食物（需根据病因区分）
限制人群：桥本甲状腺炎患者（自身免疫性甲减）需严格控碘，避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物（每日碘摄入≤150微克）。
允许人群：手术或碘治疗后甲减患者可正常食用海鲜，无需特别限碘。
缘故：过量碘会激活自身抗体，加重甲状腺炎症。
2. 致甲状腺肿食物
十字花科蔬菜：卷心菜、西兰花、油菜、白菜等含硫苷物质，干扰碘吸收，可能诱发甲状腺肿大。
其他：木薯、核桃、小米。
建议：焯水后再烹饪可破坏部分有害物质，每周食用≤3次，每次≤100克。
3. 高脂肪与反式脂肪酸
动物脂肪：肥肉、动物内脏、奶油（加重血脂异常）。
加工食品：油炸食品、人造奶油、植脂末（含反式脂肪酸，加剧炎症）。
缘故：甲减代谢率低，易并发高血脂和心血管疾病。
4. 刺激性饮品
咖啡、浓茶：咖啡因干扰左甲状腺素（如优甲乐）吸收。
酒精：抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，加重激素失衡。
二、服药期间关键禁忌（优甲乐等药物）
1. 服药时刻与饮食间隔
需在早餐前1小时空腹服药，用清水送服。
服药后避免立即食用：
含钙/铁食物（牛奶、豆制品、钙片）→ 间隔≥4小时。
高纤维食物（燕麦、魔芋）→ 间隔≥4小时。
2. 干扰药物吸收的物质
胃酸抑制剂（如铝镁制剂）、降脂药（消胆胺）需与优甲乐错开服用。
三、需谨慎选择的食物
1. 精制糖与加工食品
蛋糕、饼干、甜饮料等精制碳水易导致血糖波动和体重增加。
建议：用全谷物（糙米、藜麦）替代白米面，每日添加糖≤25克。
2. 部分豆类及坚果
黄豆、开心果、南瓜子含致甲状腺肿物质或高胆固醇。
建议：少量食用，优先选择巴西坚果（富硒，助甲状腺激素转化）。
四、独特情况调整
1. 孕妇甲减：需保证碘摄入（胎儿发育需碘），但需监测抗体水平。
2. 合并并发症：
贫血者：增加 、动物肝脏（补铁）。
骨质疏松：补充牛奶、芝麻（高钙）。
五、健壮饮食规则
| 推荐类别 | 食物举例 | 影响 |
| 优质蛋白 | 鸡蛋、瘦肉、鱼类 | 维持肌肉代谢，减少水肿 |
| 高纤维蔬果 | 苹果、 （焯水）、胡萝卜 | 改善便秘，控体重 |
| 抗炎营养素 | 橄榄油、深海鱼（Ω-3脂肪酸） | 减轻甲状腺炎症 |
| 微量元素 | 巴西坚果（硒）、牡蛎（锌） | 促进甲状腺激素合成 |
重要提醒
个体化差异：桥本甲减（限碘）与其他类型甲减（可能需补碘）的饮食方案相反，务必先明确病因。
定期监测：每3~6个月复查甲状腺功能（TSH、FT4、抗体），根据结局调整药量和饮食。
药物优先：饮食仅为辅助手段，不可替代药物治疗，尤其中重度甲减。
如有合并症（如心脏病、糖尿病），需内分泌科医生定制方案。科学饮食结合规范用药，可显著改善甲减症状并预防并发症。
